Dieta: comer menos y perder peso ayuda a vivir más tiempo

Este es el tema de una controversia muy actual, provocada por un estudio publicado en la revista de la Asociación Médica Estadounidense y que concluye paradójicamente: "Morimos menos cuando tenemos sobrepeso que cuando tenemos un peso normal". ". Un pavimento en la piscina de doctores; un argumento que se adapta a muchas conciencias ... ¿Cómo llegar a esta conclusión?

Primero el alcance del trabajo. Esto se llama metaanálisis, es decir, los investigadores compilan diferentes estudios cuyo propósito no era responder a esta pregunta, sino dar los elementos. Los datos de 97 estudios, que involucraron a casi 3 millones de personas, fueron analizados por Katherine Flegal, una epidemióloga estadounidense. Los resultados son muy pequeños, pero esa es una gran pregunta: una reducción del 6% en el riesgo de mortalidad por todas las causas.

De hecho, existe un riesgo de exceso de mortalidad, pero solo se refiere a obesidades muy grandes, con un IMC (vea el paso que se le dedica) superior a 35. ¿Requiere este estudio revisar el concepto de peso ideal? La respuesta, del profesor Nicolas Danchin, del Hospital Georges Pompidou de París, uno de nuestros cardiólogos más brillantes.

¿Qué pensar de este estudio?

ND: Este es un estudio bien hecho y concluye, es una noción muy nueva, que la esperanza de vida es mucho mejor para los IMC (ver abajo) entre 25 y 30; Que es igual a la de las llamadas personas "normales" entre 30 y 35 años; Debemos esperar valores superiores a 35, es decir, obesidades reales, para ver caer la esperanza de vida ...

¡Entonces un cierto grado de sobrepeso no es malo para tu salud!

Entonces, ¿hay una paradoja de la obesidad? Como puede decir que algunas grasas están protegidas y al mismo tiempo que la obesidad es un factor de riesgo importante para el infarto.

ND: Sí, lo sé, pero estos datos de esperanza de vida son indiscutibles. Mientras siga con sobrepeso, sin nada más ... no es malo para la vida.

Sin embargo, percibes los peligros de esta afirmación; Por un lado, la obviedad de decir que lo ideal sería ser un "gran enfermo" y, por otro, el efecto devastador para ciertos campos de la medicina, aquellos que luchan diariamente contra las enfermedades. como la diabetes, y quienes pasan sus vidas luchando contra el sobrepeso ...

ND: Sí, es cierto que no debemos apegarnos a una visión "cardiológica". Pero estos resultados existen y deben tenerse en cuenta ... También es importante saber que existe un riesgo real de "perder el control" del sobrepeso hacia la obesidad, y luego hacia la gran obesidad: por lo tanto, es necesaria una cierta vigilancia a pesar de todo !

¿Y qué hace él con todo esto?

ND: Se dice a sí mismo que, si se siente bien consigo mismo, con un sobrepeso moderado, no tiene que ceder ante el "terrorismo" de la delgadez y hacer esfuerzos inmoderados para perder peso. Hay claramente un peso protector para los IMC entre 25 y 30; Esto no es incompatible con el mensaje esencial de pedirle a la gente que se mueva y coma mejor.

Pero para ser completamente honesto, utilicé estos sorprendentes resultados, para escribir un foro cuyo mensaje real es que hay que prestar atención a los mensajes de salud pública que se lanzan, porque en este campo se ignoran muchos cosas.

En general, los atajos de los medios son peligrosos, especialmente en medicina.

IMC, ¿bueno o malo?

Parece que cuando preguntamos a los franceses cómo encuentran su figura, un tercio de nosotros se siente demasiado grande. Más allá del debate sobre la silueta que requiere la moda del momento, uno habla en términos de salud solo de obesidad leve, promedio o mayor.

¿Cómo poner cifras en estas definiciones?

Esta es una de las cosas más delicadas que hacer: calcular su peso ideal. Porque a menudo es difícil, incluso para un médico, juzgar el peso de una persona que solo mira, ya que algunos parecen huecos y otros están llenos de metal. La noción de calcular el peso ideal es bastante reciente. Uno puede entenderlo: durante siglos, el hombre estuvo más preocupado por encontrar su miseria diaria que por su curva de peso.

La mayoría de los libros de nutrición ofrecen tablas de peso ideal según el tamaño, pero es necesario hacer algo de precisión. Desde el momento en que la medicina ha demostrado que el sobrepeso no es bueno para su salud, ¡no es sorprendente que las primeras escalas de peso ideales fueran el trabajo de las compañías de seguros de vida! Con, como podemos imaginar, una clara deriva para proponer objetivos inalcanzables, para justificar primas más altas. La cuerda era un poco grande, pero las fórmulas que permitieron definir este peso ideal tuvieron una larga vida. Por lo tanto, cuando un candidato para bajar de peso hace estos cálculos, una verdadera sensación de imposibilidad y desánimo.

Aunque no es perfecto, los médicos de todo el mundo ahora usan una medida simple, llamada IMC, índice de masa corporal, que cuantifica la obesidad. Esta es una medida confiable si tiene entre 20 y 65 años, si no es un súper atleta lleno de músculos pesados, o obviamente una mujer embarazada o en periodo de lactancia.

¡El cálculo no podría ser más simple! Comienza con una primera operación: multiplique su tamaño por sí mismo. Tomemos un ejemplo fácil.

Mides 2 metros, entonces este número será 2 x 2 = 4.

Luego divides tu peso en kilos por ese número. Seguimos el ejemplo.

Mide 2 metros y pesa 100 kilos, su IMC es 100 dividido por 4 o 25.

Si tiene una calculadora, es aún más simple: ingresa su peso en kilos, divide por su estatura en metros, presiona dos veces "igual" y tiene su IMC. En Francia, porque obviamente varía según los morfotipos de los diferentes países:

  • de 18.5 a 25, uno tiene una corpulencia normal;
  • de 25 a 30, sobrepeso; decimos "envuelto" en el lenguaje cotidiano, o la versión más divertida: "Tengo huesos muy pesados";
  • de 30 a 35, obesidad moderada;
  • que se vuelve severa por encima de 35;
  • menores de 15 años, estamos hablando de hambruna ...

Sin embargo, las morfologías son extremadamente variables de un individuo a otro. Todos conocen perfectamente su morfología y, por lo tanto, pueden adaptar del 5 al 10% las cifras apropiadas.

¡A tus calculadoras!