Enfermedades cardiovasculares: la eficacia de una píldora múltiple probada a largo plazo

Una píldora múltiple llamada polypill, que combina la aspirina con varios remedios para la hipertensión y el colesterol, podría reducir en un tercio el riesgo de eventos cardiovasculares en las personas mayores en cinco años.

Las enfermedades cardiovasculares (un grupo de trastornos que afectan el corazón y los vasos sanguíneos) son la principal causa de muerte en el mundo. En 2012, causaron 17.5 millones de muertes, principalmente por ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, según la OMS. Sin embargo, un medicamento diario llamado polypill, que combina la aspirina con varios remedios para la hipertensión y el colesterol, podría cambiar el juego. Según un estudio que se publicará el sábado 24 de agosto en la revista médica. La lanceta, esta súper píldora, desarrollada durante varios años, podría reducir en un tercio el riesgo de accidentes cardiovasculares en cinco años entre las personas mayores.

Actualmente, a los pacientes generalmente se les receta uno o más medicamentos para bajar la presión arterial y una estatina, que controla los lípidos como los ácidos grasos. La aspirina también se puede recomendar por sus propiedades anticoagulantes. Sin embargo, mientras más personas necesiten tomar píldoras, menos bien seguirán su tratamiento a largo plazo. La investigación ha demostrado que aproximadamente un tercio de los pacientes dejan de tomar sus medicamentos 90 días después de un ataque cardíaco.

Han pasado veinte años desde que se desarrolló la pólypill, con algunas variaciones en su contenido. Pero a pesar de su potencial obvio, aún no se había probado en un gran número de personas a lo largo del tiempo. Para su estudio, los investigadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Teherán (Irán) y un equipo internacional siguieron a 7,000 participantes de 50 a 75 años que viven en la zona rural de Golestan, una provincia iraní. La mayoría de ellos (90%) no tienen antecedentes de enfermedad cardiovascular. Los científicos los separaron en dos grupos de igual tamaño: el primero recibió pólipos una vez al día de 2011 a 2013, así como consejos de estilo de vida saludable y el segundo solo consejos.

Una píldora que contiene un cóctel de medicamentos facilita el respeto del tratamiento.

Descubrieron que, en comparación con otros, los que habían tomado polipypill vieron disminuir su riesgo de accidente cerebrovascular en un 34% en cinco años en general. En detalle, este riesgo disminuyó en un 40% para aquellos sin antecedentes de enfermedad cardiovascular y en un 20% para los demás. Después de ajustar para aquellos que toman otros medicamentos cardiovasculares, el efecto protector general de la píldora cayó al 22%, pero se mantuvo estadísticamente significativo según The Lancet Finalmente, a lo largo del estudio, los participantes se adhirieron bien al tratamiento: aproximadamente el 63% de ellos tomaron el medicamento según lo recomendado por los investigadores. Por lo tanto, parece que una píldora que contiene un cóctel de medicamentos facilita la vida cotidiana de los pacientes.

En detalle, la pólipo analizada aquí contenía dosis bajas de dos fármacos antihipertensivos (un diurético, hidroclorotiazida 12.5 mg y enalapril 5 mg), una dosis moderada (20 mg) de un anti colesterol, atorvastatina y 81 mg de aspirina, dicen los científicos.

"Ahora sabemos que una pólipo de dosis fija puede traer beneficios clínicos en la práctica", dijo Reza Malekzadeh, quien dirigió el estudio en un comunicado. Y para aclarar: "Pero la polypill no es una alternativa a un estilo de vida saludable y debe combinarse con actividad física, alimentación saludable y dejar de fumar".

Ayuda potencial para las poblaciones más vulnerables.

"Más de las tres cuartas partes de los 18 millones de personas que mueren de enfermedades cardiovasculares cada año viven en países de bajos y medianos ingresos", dijo el Dr. Nizal Sarrafzadegan, coautor del estudio. La estrategia de una píldora múltiple de bajo costo ", si se adopta a gran escala, podría desempeñar un papel clave para lograr el ambicioso objetivo de las Naciones Unidas: reducir al menos la mortalidad prematura por enfermedad cardiovascular un tercero para 2030 ", agrega.

"En el pasado, nos preguntamos si una pólipo sería efectiva en aquellos que aún no habían padecido enfermedades cardiovasculares, pero este estudio muestra que en poblaciones de alto riesgo como Irán, este enfoque es efectivo para prevenir la primera Enfermedad cardiovascular y lo siguiente ", concluye el profesor Neil Thomas, de la Universidad de Birmingham, también involucrado en el estudio.

Sin embargo, esto no permite que estos resultados se generalicen a otras poblaciones. De ahora en adelante, "los estudios futuros deberían comparar la pólipo con medicamentos tomados por separado, con resultados a largo plazo", y también evaluar sus efectos "en la población general de diferentes países", dijo la Dra. Amitava Banerjee del University College London, quien No participó en el estudio.