Cáncer de cuello uterino: la autoevaluación en el hogar podría mejorar la detección

Por lo general, se realiza una prueba de Papanicolaou, el cáncer de cuello uterino podría detectarse de manera más confiable y más temprana si se generalizaran los autoexámenes en el hogar, dicen los expertos

Cada año, se diagnostican casi 3.000 nuevos casos de cáncer de cuello uterino en Francia y 1.100 mujeres mueren cada año.

La mayoría de los cánceres de cuello uterino: virus llamados virus del papiloma humano (VPH), que se transmiten durante las relaciones sexuales, con o sin penetración, especialmente durante los primeros años de vida. sexual.

La prueba de VPH, más efectiva que el frotis

Para detectar lesiones precancerosas debido a la presencia de VPH, hay un frotis cervical. Actualmente, solo el 62% de las mujeres de 25 a 65 años se manchan cada tres años, como lo sugieren las recomendaciones. El frotis se usa para recolectar células en el cuello uterino para buscar lesiones precancerosas. Las células se toman del cuello uterino y se analizan. Pero este método tiene un límite: no se mide la presencia del virus del papiloma. La infección persistente es responsable del 99.7% de los cánceres cervicales.

Pero en los últimos años, cada vez más atención se ha centrado en las pruebas de VPH. Permiten, mediante un muestreo idéntico al del frotis, detectar la presencia del virus del VPH (virus del papiloma humano), con alto riesgo de cáncer, en particular los subtipos de VPH 16 o 18 que se encuentran en alrededor del 12% al 15% de las mujeres. . La infección puede desaparecer espontáneamente, pero el virus también puede causar lesiones que probablemente evolucionen a un tumor maligno.

Una autoevaluación que se realizará cada año a partir de los 30 años.

Por el momento, esta prueba de VPH aún no se realiza como tratamiento de primera línea en Francia. Sin embargo, los médicos abogan por su generalización. Un 60% más efectivo que la prueba de Papanicolaou para detectar lesiones precancerosas, también podría mejorar las tasas de detección si se comercializara como una prueba automática.

Esto se confirma mediante un metanálisis de siete años de cientos de mujeres publicado en British Medical Journal. Tan eficaz como una prueba de práctica ginecológica para detectar lesiones precancerosas debido a la presencia de VPH, la autoevaluación en el hogar también podría duplicar el número de mujeres examinadas. "Esta prueba ofrece una muy buena oportunidad para que las mujeres vuelvan al circuito de detección a pesar de que fueron excluidas debido al aislamiento geográfico, la renuencia al examen ginecológico y otras cosas". para ser una solución única en el sentido de que nunca reemplazará la visita a un médico que puede intercambiar y abordar muchos problemas de salud ", explica el Figaro Dr. Ken Haguenoer, Centro de Coordinación de Detección de Cáncer en el Hospital Universitario de Tours, Jefe del Programa Apache en Francia y autor principal del metanálisis.

Si bien los investigadores acuerdan garantizar la efectividad de la autoevaluación del VPH, todavía especifican que esta última solo se puede lograr con mujeres que ya hayan comenzado su vida sexual en los últimos años. De hecho, más del 80% de las mujeres están infectadas con al menos una de las cincuenta cepas del virus del VPH durante los primeros dos años de actividad sexual. Además, "realizar una prueba de VPH en los años posteriores al inicio de la actividad sexual expondría a un resultado casi seguro de ser positivo, alertando sobre un posible riesgo de cáncer", dice Pr Jean Gondry, presidente de la Sociedad Francesa. Colonoscopia y Patología Cervico-Vaginal (SFCPCV).

La autocomprobación también debe realizarse en un tiempo más corto que el frotis: una vez al año en promedio, a partir de 30 años. "Cuando una mujer no responde a una invitación para realizar un frotis dos veces, se le enviará una autoevaluación, pero solo a partir de los 30 años", edad retenida en el programa de detección organizado, confirma Jean Gondry.