Parkinson: los investigadores se preocupan por el riesgo de enfermedad "epidémica"

En un artículo publicado a fines de enero, los investigadores están preocupados por el creciente número de personas afectadas por la enfermedad de Parkinson. Una "epidemia" debida en particular al aumento de la esperanza de vida.

¿Estamos presenciando una pandemia silenciosa de la enfermedad de Parkinson? Hasta finales del siglo XIX, esta enfermedad neurodegenerativa caracterizada por una pérdida gradual del control del movimiento y otros síntomas motores como los temblores era una enfermedad rara.

Actualmente afecta a alrededor de 200 000 personas en Francia y más de 1 millón en Europa, la enfermedad de Parkinson se ha convertido en la segundae La enfermedad neurodegenerativa más común después de la enfermedad de Alzheimer. Un aumento considerable en el número de pacientes en el espacio de 2 siglos causó que los investigadores temieran una "epidemia" de la enfermedad.

En un artículo publicado en el Diario de la enfermedad de Parkinson El 29 de enero, un grupo de expertos compartió su creciente preocupación por la creciente incidencia de la enfermedad de Parkinson e hizo recomendaciones para detener la expansión.

12 a 17 millones de pacientes para 2040

Los trastornos neurológicos son ahora la principal causa de discapacidad en el mundo, y el trastorno neurológico de más rápido crecimiento en el mundo es la enfermedad de Parkinson, dicen los autores del estudio. Así, en 1855, cuarenta años después de que el Dr. James Parkinson describiera por primera vez la enfermedad, aproximadamente 22 de cada 15 millones de personas en Inglaterra y Gales murieron de la enfermedad de Parkinson. En 2014, alrededor de 5,000 a 10,000 personas de 65 millones en el Reino Unido murieron de la enfermedad de Parkinson. En Francia, se reportan 8,000 casos nuevos cada año.

De 1990 a 2015, el número de personas con enfermedad de Parkinson se ha duplicado en todo el mundo a más de seis millones de pacientes. Impulsado principalmente por el envejecimiento, se espera que este número de pacientes con Parkinson se duplique a más de 12 millones para 2040, y otros factores incluyen una mayor longevidad, menores tasas de tabaquismo e industrialización. aumentar la carga a más de 17 millones de pacientes.

Si bien los términos "epidemia" y "pandemia" generalmente se asocian con enfermedades que pueden transmitirse de una persona a otra, los autores del estudio los usan aquí para resaltar la naturaleza expansiva de la enfermedad de Parkinson. Por ejemplo, señalan, la enfermedad se está volviendo más frecuente en todas partes del mundo y tiende, como las pandemias, a moverse geográficamente. En el caso de la enfermedad de Parkinson, parece moverse de oeste a este a medida que evoluciona la demografía del país.

Razones sociales y ambientales para el aumento de la enfermedad.

¿Cómo explicar un aumento significativo en la incidencia de la enfermedad de Parkinson entre la población mundial? Para los autores del estudio, la respuesta es buscar nuevos vectores: sociales, políticos y económicos.

Primero, la incidencia de la enfermedad de Parkinson aumenta con la edad, y la población mundial está envejeciendo a medida que el número y la proporción de personas mayores de 65 años aumentan rápidamente. El resultado combinado de estos dos factores es un aumento sin precedentes en el número de personas con Parkinson.

Independientemente de la enfermedad de Parkinson, la esperanza de vida en todo el mundo ha aumentado en seis años en las últimas dos décadas. Esto probablemente aumentará el número de personas con enfermedad de Parkinson avanzada, que es más difícil de tratar, especialmente si estos nuevos pacientes tienen acceso limitado a la atención.

Los investigadores también destacan la sorprendente influencia de la reducción del tabaco en la enfermedad. A nivel mundial, el número de fumadores ha disminuido significativamente en las últimas décadas. Muchos estudios han demostrado que el riesgo de desarrollar la enfermedad de Parkinson se reduce en aproximadamente un 40% en los fumadores. "Si la asociación es causal, lo que queda por determinar, reducir las tasas de tabaquismo podría dar lugar a tasas más altas de enfermedad de Parkinson", escriben los autores.

Finalmente, destacan el papel desempeñado por los "subproductos de la industrialización" en el aumento de la incidencia de la enfermedad de Parkinson. Numerosos estudios han demostrado que la exposición a pesticidas, solventes y metales pesados ​​se asocia con un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.

¿Una enfermedad prevenible?

Los autores del estudio ahora abogan por políticas y recursos para frenar la propagación de la enfermedad de Parkinson, tratar a todas las personas afectadas y tratarlas con terapias innovadoras. "Durante el siglo pasado, la compañía ha enfrentado con éxito la poliomielitis, el cáncer de mama y las pandemias de VIH en diversos grados, y el éxito de estos esfuerzos se debe en gran medida al activismo desenfrenado", dice el Dr. Ray. Dorsey, profesora del Departamento de Neurología del Centro Médico de la Universidad de Rochester.

Siguiendo estos ejemplos, los autores del estudio proponen que la comunidad de Parkinson forme un "pacto" para prevenir, defender, tratar y tratar la enfermedad al comprender las causas subyacentes (ambientales, genéticas y biológicas), al desarrollar nuevos modelos de atención que tiene como objetivo brindar atención experta a todos y desarrollar nuevas terapias altamente efectivas. El tratamiento más efectivo (levodopa) tiene ahora cincuenta años, dicen.