La rinoplastia funcional puede detener algunos dolores de cabeza crónicos

Para las personas con migrañas crónicas, la solución para el dolor puede ser quirúrgica. Un nuevo estudio revela que el 85% de los pacientes que se han sometido a cirugía nasal funcional encuentran al menos una mejora parcial en sus dolores de cabeza.

Dolorosas e incapacitantes, las migrañas afectan a entre 7 y 8 millones de personas en Francia, alrededor del 12% de la población adulta y del 5 al 10% de los niños. A menudo crónicos, a veces pueden tener repercusiones significativas en la vida socioeconómica de las personas que lo padecen, en particular porque hacen dolorosa cualquier actividad y a menudo los obligan a permanecer en la oscuridad con la esperanza de que el dolor desaparezca .

Para muchos pacientes, las migrañas se han convertido en una fatalidad, especialmente porque las drogas que existen para aliviarlas son más o menos efectivas. La solución a su dolor crónico puede no estar en los tratamientos farmacológicos, sino en la cirugía.

Nuevo estudio de la Universidad de Wisconsin publicado en diciembre revela Cirugía Plástica y Reconstructiva, la revista médica oficial de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos. Según sus autores, la rinoplastia funcional aliviará eficazmente las migrañas.

1 de cada 2 pacientes sometidos a cirugía ya no tiene migraña crónica

A diferencia de la rinoplastia estética, la cirugía nasal funcional no tiene vocación estética al cambiar la apariencia de la nariz. Actúa, como su nombre lo indica, sobre las funciones de la nariz cuando uno encuentra una dificultad respiratoria como la obstrucción nasal. Esta cirugía se dirige a los "puntos de contacto" de la nariz y los senos paranasales, sospechosos de servir como puntos desencadenantes de dolores de cabeza crónicos.

Para verificar esto, los investigadores realizaron una revisión sistemática de 39 estudios con 1,577 pacientes que se sometieron a cirugía nasal funcional para el tratamiento de dolores de cabeza debido a puntos de contacto de la mucosa. Los procedimientos más comunes fueron la cirugía para tratar un tabique desviado o un exceso de tejido sinusal. Alrededor de la mitad de los estudios incluyeron cirugía endoscópica de seno (EEU), a menudo realizada en pacientes con infecciones sinusales recurrentes.

Los resultados que destacaron muestran la efectividad de la cirugía nasal funcional para reducir o eliminar los síntomas de la migraña crónica. Por ejemplo, el 48% de los pacientes no informó más dolores de cabeza después de la cirugía, mientras que el 37% informó una mejora notable en la intensidad o frecuencia de los dolores de cabeza. Solo el 15% de los pacientes informaron que no sintieron ningún cambio.

Una disminución en la frecuencia e intensidad de los dolores de cabeza.

La cirugía nasal funcional parece reducir no solo la intensidad de las migrañas, sino también su frecuencia, con un promedio de 22 a 6 días por mes.

Para los autores del estudio, este trabajo es el primero en demostrar que "los puntos de contacto de la mucosa nasal pueden ser un objetivo quirúrgico viable para ayudar a aliviar los dolores de cabeza en pacientes seleccionados adecuadamente". Las respuestas correctas a la cirugía nasal también sugieren "una relación importante entre la anatomía intranasal y los circuitos de retroalimentación para los dolores de cabeza", escriben.

"La cirugía nasal funcional es una opción viable para mejorar los síntomas de los dolores de cabeza en pacientes bien seleccionados", concluyen el Dr. Ahmed Afifi y sus colegas. Sin embargo, no hay preguntas sobre la operación de todos los pacientes con migrañas crónicas: es necesario realizar ensayos aleatorios bien controlados, incluidos criterios de selección rigurosos para identificar a los pacientes con más probabilidades de beneficiarse de este enfoque quirúrgico para el tratamiento de la enfermedad. cabeza crónica