La resonancia magnética es más efectiva que la biopsia en el diagnóstico de cáncer de próstata

Un nuevo estudio recomienda realizar una resonancia magnética en lugar de una ecografía antes de la biopsia para diagnosticar el cáncer de próstata. Más eficaz para identificar tumores importantes, este examen no invasivo también reduce la cantidad de biopsias innecesarias.

Para detectar y tratar el cáncer de próstata a tiempo, es mejor usar imágenes de resonancia magnética (IRM) multiparamétricas, mucho más precisas que una biopsia guiada por ultrasonido transrectal. Esto es defendido por un nuevo estudio internacional, cuyos resultados fueron presentados a los 33e Congreso anual de la Asociación Europea de Urología y publicado en el New England Journal of Medicine.

Según los autores de este extenso ensayo llamado PRECISION, realizar una resonancia magnética en un paciente sospechoso de tener cáncer de próstata no solo sería más eficaz para detectar el tumor canceroso, sino que también reduciría el riesgo de sobrediagnóstico y, por lo tanto, de sobrediagnóstico. -Tratamiento de cánceres clínicamente benignos.

Un examen efectivo y mínimamente invasivo

Los investigadores realizaron una revisión de 500 hombres sospechosos de tener cáncer de próstata que no han sido sometidos a biopsia hasta ahora. De estos, 252 fueron seleccionados para someterse a una resonancia magnética de la próstata, mientras que los otros solo fueron sometidos a una biopsia de diagnóstico.

En 71 de los hombres seleccionados para una resonancia magnética, los resultados de este no sugirieron cáncer: no necesitaban someterse a una biopsia. Por otro lado, aquellos cuyos resultados de resonancia magnética sugirieron un cáncer posteriormente se sometieron a una biopsia dirigida. Se detectó un cáncer clínicamente significativo en 95 de los hombres que se sometieron a una resonancia magnética previa a la biopsia y luego a una biopsia.

En comparación, solo 64 de los 248 hombres en el estudio que se habían sometido a una biopsia guiada por ecografía transrectal eran sospechosos de tener cáncer de próstata.

La resonancia magnética funciona mejor que la ecografía y reduce las biopsias

"La prueba ideal para diagnosticar el cáncer de próstata sería mínimamente invasiva, tendría pocos efectos secundarios, identificaría una alta proporción de hombres que se beneficiarían del tratamiento y minimizaría la identificación de hombres con cáncer clínicamente insignificante". para evitar el tratamiento excesivo ", escribe el profesor Veeru Kasivisvanathan, miembro del Royal College of Surgeons y del University College London (UCL).

"En los hombres con sospecha clínica de cáncer de próstata que nunca se habían sometido a una biopsia de próstata, el estudio PRECISION mostró que la resonancia magnética, con o sin una biopsia dirigida, logró estos objetivos mejor que la tratamiento tradicional, es decir, una biopsia guiada por ultrasonido transrectal ", agrega.

IRM, todavía muy poco utilizada

Con 48,427 casos nuevos de cáncer de próstata en 2013 en Francia metropolitana y 8,207 muertes estimadas en 2017, el cáncer de próstata es el cáncer más común en hombres mayores de 50 años.

Sin embargo, en Francia también se prefiere la biopsia en la resonancia magnética para detectar el cáncer de próstata. Esto es deplorado por el profesor François Desgrandchamps, jefe del Departamento de Urología del Hospital Saint-Louis en París. Invitado de Medical Frequency en marzo de 2016, explicó que lamentaba que este examen invasivo todavía suplante a la resonancia magnética en la detección del cáncer de próstata. "De hecho, ¡incluso es anormal hacer una biopsia sin haber realizado una resonancia magnética de antemano! ".

¿Cómo explicar que el uso de MRI sigue siendo tan limitado, especialmente fuera de las grandes ciudades? Para Desgrandchamps, esto se debe a la alta falta de disponibilidad de los dispositivos, pero también a la falta de capacitación para los radiólogos. Como resultado, "la resonancia magnética solo se considera como una evaluación de extensión, mientras que debería ser una herramienta de diagnóstico por derecho propio", lamenta Desgrandchamps.