El tratamiento administrado en menos de 3 horas evitaría más del 90% de las secuelas de accidente cerebrovascular

El accidente cerebrovascular es la principal causa de discapacidad en nuestro país. Sin embargo, se podría evitar el 93% de las secuelas, siempre que el tratamiento, que disolverá el coágulo responsable, se administre en menos de 3 horas. El tratamiento del accidente cerebrovascular es la prueba contrarreloj más emocionante y útil de la medicina de emergencia. El primer centro, creado en 1980, sigue siendo un ejemplo. Aún no generalizado. Sin embargo…

Hay, en Francia, un accidente cerebrovascular cada 4 minutos, 20% antes de los 50 años. Después de las muertes en los días posteriores a este accidente, también es la primera causa de discapacidad grave en nuestro país. Considerado durante mucho tiempo una fatalidad, el accidente cerebrovascular es hoy el tema del progreso como en ningún otro lugar en la medicina. En particular, un estudio publicado en la portada de Jama, la revista médica líder en los Estados Unidos, muestra que el manejo del accidente cerebrovascular en un centro de emergencia especializado está asociado con una reducción de la mortalidad del 2.5%. Lo cual, traído de vuelta a la escala de nuestro país, representa 3.000 vidas salvadas cada año. Sin embargo, estos centros especializados llamados "centros neurovasculares" no son amados en nuestro sistema de salud.

El 93% de los accidentes sanarían sin secuelas

¡El accidente cerebrovascular es una lucha permanente contra reloj y para la búsqueda de créditos! El profesor Pierre Amarenco, del hospital Bichat de París, es el especialista en información que es un verdadero rayo en neurología: si el protocolo que se ha utilizado durante años este neurólogo de fama mundial se aplicó en menos de tres horas treinta después de los primeros síntomas, el 93% de los accidentes sanarían sin secuelas. Duplique los mejores resultados de otros centros. Desafortunadamente, en la vida real, en Francia, menos del 2% de los accidentes cerebrovasculares llegan a manos de un especialista dentro de este tiempo. Y el profesor Amarenco agrega: "¡Cada 30 minutos adicionales perdidos es un 20% menos de posibilidades de curación"!

Escáner de emergencia

Una de las áreas más pobres del hospital, especialmente el personal, sigue siendo una emergencia. Pero en emergencias, por definición, aceptamos a todos los pacientes. Una víctima, un delirio o un derrame cerebral no requieren las mismas habilidades. Por lo tanto, el recurso, cada vez más deseado, a unidades de emergencia especializadas, especialmente según lo enviado por el Samu o el médico general, el diagnóstico a menudo se realiza en la ambulancia. Tales unidades ya son la regla para el infarto de miocardio; este debe ser el caso de un derrame cerebral; Este es el precio a pagar para aplicar en menos de dos horas el protocolo desarrollado por el profesor Amarenco: escáner de emergencia para confirmar el diagnóstico, inyección intravenosa de un producto que probablemente disuelva el coágulo que bloquea la circulación en una parte cerebro luego, levantando una sonda desde una arteria del brazo, bajo control de radio, complete el "descorche" in situ, en el lugar del obstáculo. Una hora y media como máximo para unirse a la unidad especializada; dos horas de cuidados intensivos para completar este programa y, al final, duplicar las tasas de curación sin secuelas.

Francia, una vez pionera

Francia fue pionera con la creación del primer centro en París en 1980. Pero, lamentablemente, este no es el caso de la generalización. Ahorre tiempo para eliminar las secuelas y use emergencias especializadas para tener menos muertes. En Francia, los ahorros para la salud a menudo se realizan con prisa y especialmente sin integrar todos los parámetros a largo plazo. Estos centros representan una inversión pesada pero muy rentable porque el costo de un accidente cerebrovascular salvado pero deshabilitado es increíblemente alto. En cuanto al precio de una vida salvada ... Es indecente cuantificarlo.