En Grenoble, dos médicos en la corte por resucitar a un niño muerto ...

Para saber si un equipo médico no compartió una "obstinación irracional" para mantener vivo a un recién nacido, debe compararse con la lucha de esta familia de Nancy contra la decisión del Consejo de Estado de validar la decisión. cese del cuidado de una niña de 14 años, en coma vegetativo desde junio de 2017, pero que los padres se niegan a dejar morir. Un dilema para la profesión médica.

En Grenoble

¡Los hechos se remontan a 17 años! En una clínica, una mujer da a luz, por cesárea, a un niño nacido del cordón umbilical envuelto alrededor del cuello y en aparente muerte. El equipo médico, que incluía dos médicos y enfermeras, luego aplicó el protocolo en caso de paro cardíaco: unos quince minutos de maniobras de reanimación, que habían resucitado al niño. Desafortunadamente a costa de secuelas significativas. El niño ahora se está moviendo en una silla de ruedas eléctrica y su situación requiere asistencia constante.

"¿Era legítimo querer apoyar a este niño? El abogado pregunta. Algunos hablarán de tratamiento implacable, otros de aplicación estricta de las posibilidades antes de un paro cardíaco.

En nancy

El caso es más reciente: un adolescente sufre de una enfermedad neuromuscular autoinmune. Ha estado hospitalizada desde junio después de un ataque cardíaco grave que causó un viejo coma o "coma vegetativo". A pesar de los cuidados intensivos, y en ausencia de una mejoría en su condición, los médicos han encontrado su caso sin esperanza. De conformidad con la Ley de fin de vida de 2016, iniciaron un procedimiento para detener el tratamiento.
El padre y la madre del adolescente habían tomado en emergencia ("en resumen") la máxima jurisdicción administrativa para oponerse a la decisión del Tribunal Administrativo de Nancy, que había validado la propuesta de suspender la atención de los médicos. Para los padres, la decisión del tribunal es pedirles a estos médicos "que maten" ... Una interpretación comprensible, pero un poco abrupta.

Según el Consejo de Estado, "ahora corresponde a los médicos a cargo del niño evaluar si, y en qué período, debe ejecutarse la decisión de suspender el tratamiento".

No es, de hecho, causar el final de la vida de la niña. La eutanasia activa está prohibida en nuestro país. Se trata de dejarla morir y, por lo tanto, detener la atención de apoyo. Existe un protocolo muy específico, pero es difícil para un médico hablar sobre un procedimiento médico, incluso si así fuera.

El papel del médico frente a la enfermedad.

Dar la muerte es lo opuesto a la misión de un médico. Percibimos el dilema. Sin embargo, tampoco debemos ser ingenuos ... Durante generaciones, los médicos han acortado, a menudo en gran soledad, el sufrimiento de los pacientes para quienes ya no hay esperanza, si no es que para prolongar el sufrimiento. inútil.

¿Debería decidir rendirse ante una pelea perdida o debería implementar todos los medios de la medicina moderna?

Por ejemplo, algunos países han legislado y ya no abren servicios de reanimación por encima de cierta edad, por ejemplo, 70 años en los Países Bajos, a menos que haya una demanda explícita aguas arriba. En Francia, la reflexión sobre la reanimación de bebés muy muy prematuros ha estado ocurriendo durante mucho tiempo y los límites ya no se cruzan. Aunque el registro es muy bajo: 226 gramos después de un embarazo de 26 semanas y un parto por cesárea, porque la placenta de la madre ya no le permitió vivir. Tenga en cuenta que el niño todavía está vivo y se consideró "normal" a los 6 meses.

El miedo al juicio.

Durante siglos, los médicos han tomado las decisiones con total confidencialidad, y son las repetidas pruebas las que han cambiado el juego. Hoy, en los Estados Unidos, la mayoría de las cirugías se filman para evitar ataques de bufetes de abogados especializados. Recuerde que en este país, el abogado está financieramente interesado por el resultado de la demanda.

Es difícil cuando se trabaja en equipo, como siempre es el caso de la reanimación, tomar la decisión de no ir al final de las posibilidades de prolongar la vida, que son más numerosas. Se necesita la convicción de un "jefe" fuerte para no arriesgarse a ver a uno de los miembros del equipo médico informar a la familia sobre estos procedimientos que no se enseñan en ningún libro de texto médico.
Este es probablemente un tema que la revisión de las leyes de bioética debe abordar en los próximos 6 meses.