Miles de firmas de médicos y ejecutivos de salud para salvar el hospital público

Una petición firmada por miles de médicos y ejecutivos de salud hospitalaria se opone al nuevo curso de disciplina presupuestaria impuesto a los hospitales en un foro publicado por Libération. "Estamos en el hueso! "

El modo actual de financiación de los hospitales los envía directamente a la pared de acuerdo con una petición firmada por miles de médicos y cuadros de salud hospitalaria. Un truco presupuestario solo puede degradar la calidad de la atención y poner en riesgo a la población. Desde 2005, la financiación de los establecimientos de salud depende de una asignación presupuestaria que se otorga de acuerdo con el número de estadías registradas y los actos realizados por los médicos. Este es el precio basado en actividades o "T2A". Este método de gestión correspondió al deseo de desarrollar "negocios hospitalarios".

Los efectos perversos de T2A

Los hospitales públicos de hoy experimentan una contradicción deseada por los diferentes gobiernos: están condenados a la rentabilidad, como una clínica privada, pero en realidad no pueden elegir su actividad médica según los criterios de rentabilidad, ni a su personal.
Como parte de esta misión de servicio público, la tasa actual, el "T2A" ha generado una carrera hacia la actividad, llevando a algunas instituciones a realizar actos médicos que no son misiones de servicio público, mientras que manteniendo a los pacientes lo más cortos posible.
Algunos gerentes de hospitales incluso llegan a aconsejar a los cirujanos sobre qué hacer y qué no hacer. En cuanto a ciertas especialidades, consideradas no rentables (diabetología, pediatría ...), su presupuesto y recursos de personal se reducen cada año.

"Haz más con siempre menos"

Con un ahorro de 1.600 millones de euros en 2018, la nueva ronda de presupuesto propone un sobre para hospitales que solo aumentará en un 2%, o la mitad de la evolución previsible de sus gastos, recuerde Los firmantes de la tribuna publicados en Libération por los profesores André Grimaldi, Jean-Paul Vernant y la Dra. Anne Gervais.
Los signos de este malestar están en todas partes. Varios servicios de emergencia se han declarado en huelga en hospitales franceses en las últimas semanas. El personal de enfermería tiene una escasez crónica de personal y, ante la epidemia de influenza, la situación se vuelve insostenible sin recursos humanos adicionales.
En todas partes, algunos médicos y trabajadores de la salud renuncian, otros están fuera del trabajo o se suicidan ... como en Grenoble.
Otro signo de inquietud en el hospital, que dice que "la situación del hospital público (se volvió) cada vez más explosiva", dos inter-sindicatos de profesionales del hospital (Avenir hospitalario y CPH) también pidieron una "Grenelle de l ' hospital ".

Una Grenelle de salud

Reconociendo que tienen la impresión de ser escuchados por el nuevo Ministro de Salud, los peticionarios solicitan una revisión del modo de financiación de los hospitales, que se basa en el precio basado en actividades (T2A) y, según del ministro, "hace que el hospital público crea que debe sentirse como un espíritu de compañía". Exponen sus "cinco condiciones" a "mejorar la relevancia de la atención": limitación de T2A únicamente "atención estandarizada y programada", "estabilidad de la tasa correspondiente a los costos reales", introducción de otros modos de financiación (planificado por el gobierno y ya comprometido por el anterior), el mantenimiento en cada unidad de atención de una "tasa de cuidadores presentes" y una agrupación "relevante" de la actividad según los territorios.
Para los Centros Hospitalarios Universitarios, CHU, debemos encontrar el espíritu de la Reforma Debré de 1958. Si son centros de excelencia, investigación y capacitación, debemos proporcionar un presupuesto correspondiente a estas misiones y solo a estas misiones. ¡No tiene sentido contar con servicios avanzados de cirugía vascular que eliminan las venas varicosas para satisfacer la T2A!