La histerectomía aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.

La histerectomía, una cirugía muy frecuente que tiene como objetivo extirpar el útero, es responsable de un aumento en el riesgo cardiovascular en las mujeres, incluso cuando se asocia con el respeto por los ovarios y su función hormonal. El riesgo es aún mayor si se extrae el útero antes de los 35 años.

Los investigadores de la Clínica Mayo muestran en un estudio realizado en la Cohorte del Condado de Olmsted, que han estado observando de cerca durante más de 50 años, que la histerectomía, la extracción del útero, cualquiera que sea causa, e incluso si se preservan los ovarios, se asocia con un mayor riesgo de varias enfermedades cardiovasculares y metabólicas. Los resultados se publican en la revista Menopause.

Un aumento en los riesgos cardiovasculares.

El estudio muestra que las mujeres que se han sometido a una histerectomía sin abstinencia ovárica tienen un mayor riesgo de anormalidades del colesterol del 14%, riesgo del 13% de hipertensión arterial, riesgo del 18% de obesidad y 33% riesgo de enfermedad coronaria.
Además, las mujeres menores de 35 años tienen 4.6 veces más probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca congestiva y 2.5 veces más probabilidades de desarrollar enfermedad coronaria.
"La histerectomía es el segundo procedimiento quirúrgico más común en ginecología, y la mayoría se realiza por razones benignas, porque los médicos creen que esta cirugía tiene un inconveniente mínimo a largo plazo", dice el Dr. Laughlin-Tommaso. . Los ovarios se conservan durante la histerectomía ya que los estudios han demostrado un mayor riesgo de enfermedad y muerte en caso de supresión, pero se desconoce si la histerectomía cambió este riesgo.

Un gran registro de mujeres bien seguidas

Las mujeres en este estudio fueron identificadas usando el "Proyecto de Epidemiología de Rochester", una base de datos médica que incluye registros médicos completos de pacientes hospitalizados y ambulatorios de todos los centros médicos en el condado de Olmsted, Minnesota. .
Los investigadores identificaron a 2.094 mujeres residentes del condado de Olmsted que se sometieron a una histerectomía con conservación ovárica por enfermedad benigna. Se comparó a cada mujer con una mujer de la misma edad que vivía en el mismo condado que no se sometió a una histerectomía ni a la extirpación de los ovarios.

Los mejores datos para identificar este riesgo.

"La mejor evidencia hasta la fecha es que las mujeres que se han sometido a una histerectomía tienen un riesgo de enfermedad a largo plazo, incluso cuando se preservan los ovarios", dice el Dr. Shannon Laughlin-Tommaso, autor del estudio. Mayo Clinic OB-GYN. "Si bien las mujeres son cada vez más conscientes de que la extirpación de ovarios plantea riesgos para la salud, este estudio sugiere que la" histerectomía interadnexal ", es decir, sin tocar los ovarios, también riesgos, especialmente para las mujeres que se someten a una histerectomía antes de los 35 años ".

Una operación muy frecuente

La histerectomía es una de las cirugías más comunes en el mundo. La histerectomía puede ser necesaria para tratar la hemorragia genital, fibroma, endometriosis del útero (adenomiosis), prolapso (o descenso de órganos), cáncer (15 a 20% de las histerectomías) o una complicación hemorrágica grave. parto
Cada año en Francia, se realizan aproximadamente 70,000 histerectomías (Fuente CNAMTS). Sin embargo, Francia es uno de los países donde la tasa de histerectomía se encuentra entre las más bajas. En Europa, es del 5 al 15%, en los Estados Unidos, alcanza el 36% y en Australia el 40%.

"Con los resultados de este estudio, alentamos a los médicos a considerar sistemáticamente alternativas no quirúrgicas para el tratamiento de fibromas, endometriosis y prolapso, que son las principales causas de histerectomía".